BF 2025-13- Le travail en équipe améliore la prise en charge des patients… mais pas que : restez groupés !

Introduction

Les équipes médicales et soignantes qui travaillent ensemble sont capables de performances bien au-delà de ce qu’on pourrait imaginer. En effet, dans cette étude randomisée, la pratique en équipe obtenait de meilleurs résultats lors de simulations médicales, étaient plus susceptibles de mobiliser les personnels paramédicaux lors des prises en charge de patients et avaient un rendement optimal obtenu plus précocement dans l’année qui suit que les équipes comportant des intervenants temporaires qu’ils soient médecins ou infirmier/ères.

Est-ce important ?

Le travail en équipe interdisciplinaire est essentiel à la sécurité et à l’efficacité des soins hospitaliers, mais il peut être difficile de constituer une cohésion d’équipe avec des plages occupées au moins pour partie par des personnels d’autres services, que ceux-ci soient internes ou paramédicaux. Cette étude a permis de mettre en lumière la connaissance des équipes médicales de leur environnement professionnel comme facteur d’amélioration des prises en charge. Les résultats apparaissent particulièrement intéressants dans quatre catégories : performance de l’équipe médico-soignante, communication interprofessionnelle, impact psychologique et résultats des prises en charge liées aux patients.

Le travail d’équipe fait fonctionner l’hôpital… une « lapalissade » ?

Cet essai clinique randomisé a été mené auprès d’internes de première année (residents PGY-1) dans un grand centre médical. Quinze internes ont passé la totalité de leur temps de stage en médecine polyvalente, soit 12 semaines, dans un seul service d’hospitalisation, tandis qu’un groupe témoin de 18 internes a partagé son stage entre 4 différents services de médecine.

Les performances de chaque groupe ont été évaluées par des simulations de prise en charge en équipe à 6 mois et à 12 mois. Chaque simulation était composée de deux internes et d’un(e) infirmi(er)ère dans chaque cohorte. Ces séances ont été évalués par trois praticiens hospitaliers non impliqués dans l’étude. S’il n’y a pas eu de différence statistiquement significative dans les performances lors de la simulation à 6 mois, lors de la simulation à 12 mois, le groupe mono-service a été jugé plus apte à travailler (p=0,03) et à communiquer en équipe pluridisciplinaire (p=0,02). La communication interprofessionnelle a été évaluée par l’observation en temps réel des visites quotidiennes effectuées par les infirmi(er)ères. En effet, les paramédicaux de la cohorte mono-service étaient plus susceptibles d’être présentes lors des visites des internes (p=0,03) que les paramédicaux du groupe témoin. L’impact psychologique a également été évaluée par une enquête auprès des internes et des infirmi(er)ères participants à l’étude. Au bout de six mois, les paramédicaux du groupe « intervention » étaient plus susceptibles de qualifier d’excellente à exceptionnelle leur relation avec les internes de leur service (p=0,03), que le travail pluridisciplinaire permettait de surmonter les obstacles (p=0,01), avec un taux de satisfaction nettement supérieur (p<0,01), et que le retour effectué entre praticiens et paramédicaux était positif (p=0,03). Cependant, ces différences n’étaient plus présentes lors de l’enquête à 12 mois et il n’apparaissait plus de différence statistiquement significative dans les résultats sur la prise en charge des patients entre les deux groupes.

Que peut-on en penser après analyse ?

Cette étude est tout à fait logique… et « enfonce des portes ouvertes », mais il est important de rationnaliser cette impression que nous avons toutes et tous : plus les internes sont familiers avec leurs collègues paramédicaux, plus l’équipe médico-soignante est performante ! Les internes, le personnel infirmier et le corps des encadrants médicaux (et paramédicaux) peuvent tous travailler ensemble pour encourager la cohésion au sein des équipes afin de contribuer à la renforcer au bénéfice du patient et ainsi maintenir les liens pluriprofessionnels de communication nécessaires à leurs prises en charge optimales.

Référence :

Effect of Increased Interprofessional Familiarity on Team Performance, Communication, and Psychological Safety on Inpatient Medical Teams: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022 Oct 10. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.4373. Online ahead of print.

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Management et gestion médical et paramédical des situations sanitaires exceptionnelles

Ce DU formes aux compétences nécessaire à l’exercice des rôles de Directeur médicale de crise (DMC) ou bien de Cadre de santé de crise (CSC), renforçant ainsi, la capacité des établissements de santé à préparer et à gérer des sanitaires exceptionnels.

En pratique

Libellé réglementaire Diplôme d’Université – Management et gestion médical et paramédical des situations sanitaires exceptionnelles

Type de diplôme Diplôme d’Université

Niveau de sortie Sans objet

Modalités pédagogiques Présentiel

Localisation(s) des enseignements Rennes

Présentation

Diplôme ouvert sous réserve de validation par les instances universitaires.

Publics

La formation s’adresse aux personnels médicaux, cadre de santé ou de management en santé impliqués dans la gestion de situations sanitaires exceptionnels. En particulier les personnes susceptibles d’assurer les fonctions de Directeur Médicale de Crise (DMC) ou bien de Cadre de Santé de Crise (CSC).

Compétences développées

Se positionner et adapter son rôle en tant que DMC ou CSC (rôle et mission), selon la nature de la SSE et de sa stratégie de gestion réelle ou simulée.

Coopérer avec et/ou coordonner les différents acteurs internes ou externes impliqué dans la gestion d’une SSE : SAMU, Cellule de Crise Hospitalière (CCH), service hospitalier, DMC/CSC, direction d’établissement, autres établissements de santé.

Proposer des solutions pertinentes et/ou innovantes dans le cadre de sa participation à l’élaboration d’un plan de réponse à la crise.

Manager et prendre des décisions en situation complexe en tenant compte des facteurs humains spécifiques à la situation de crise et selon les méthodes et tactiques adaptées.

Participer à la communication interne et externe adaptée à une SSE.

Participer à l’élaboration et à la réalisation d’exercice de SSE avec pédagogie.

Les plus de la formation

La formation valide la fonction de directeur médicale de crise et de cadre médicale de crise

L’équipe pédagogique sont issue des établissements de santé de référence.

Organisation pédagogique

Programme

Gestion de crise : risques, organisation, moyens tactiques, systèmes d’information,

La Cellule de Crise Hospitalière – place du DMC et CSC

Facteurs humains

Communication

Consolider le binôme DMC CSC

Communication interprofessionnelle

Mise en situation

Durée de la formation

Durée : 7 jours, 49 heures.

Calendrier de la formation

La formation est organisée en 2 regroupements de 3 jours et d’une journée d’évaluation.

Deux sessions sont programmées chaque année : en novembre et en janvier.

L’évaluation est programmée en février.

Méthodes pédagogiques

Apports théoriques et méthodologiques

Échanges de pratiques

Mises en situation, simulation

Modalités d’évaluation

La formation est validée par la réussite à une épreuves écrite, orale et a une mise en situation.

Formation continue

Responsable(s) pédagogique(s) : Pr Louis SOULAT

Contact(s) : Service formation continue et alternance – pôle Santé

2 avenue du Professeur Léon Bernard 35000 RENNES

Renaud ROUSSEAU Chargé de mission sfcm@univ-rennes.fr

Fanny BRISSAUD : Gestionnaire de formation fanny.brissaud@univ-rennes.fr

Prérequis

Pour candidater à la formation, les personnes doivent être dans l’une des situations suivantes :

être médecin autorisé à exercer en France.

être titulaires d’un diplôme de Cadre de Santé

être professionnel de santé exerçant des fonctions de management

…et pouvoir justifier d’un besoin en compétence lié aux objectifs de la formation.

Modalités de candidature et constitution du dossier

Admission sur dossier, avec entretien éventuel.

Critère de sélection : expérience dans la mission et cohérence avec le poste occupé.

Commission de recrutement : responsable pédagogique et membre de l’équipe pédagogique.

Coût de la formation

1 600 € (tarif 2024-2025)

Calendrier de candidature

Dépôt des candidatures du 1er juin au 16 septembre 2024

Annonce des résultats : le 7 octobre 2024 au plus tar

Composante(s)

Faculté de médecine

2 avenue Pr Léon Bernard

35000 Rennes

https://medecine.univ-rennes.fr/

Domaine(s) d’enseignement

Professions de santé

Régime(s) d’inscription

Formation continue

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DansMaBlouse

Créez votre poche de blouse numérique, avec un carnet, un annuaire et un mémo de thérapeutique, pour retrouver vos connaissances n’importe où et n’importe quand !

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Full Code Pro

Cette application professionnelle de l’American Heart Association (AHA) propose, en temps réel, d’enregistrer les actions entreprises au cours d’une réanimation cardiopulmonaire (RCP). A disposition un métronome, contrôlé par l’utilisateur, avec une fréquence réglable entre 100 et 120 bpm.  sur ios

E-Burn

C’est une application professionnelle développée par le service des Brûlés du CH Saint Joseph-Saint-Luc   pour calculer la surface brûlée des patients et le remplissage vasculaire (formule de Parkland, de Carvajal et TBSA) à prescrire. Recommandée par la Société Francophone de Brûlologie.
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PediHelp

Cette application est destinée aux professionnels de santé qui prennent en charge les urgences pédiatriques. Basée sur le design de la réglette pédiatrique (Broselow), les différents groupes d’âge sont marqués avec le code couleur habituel. A partir de l’âge, du poids ou de la taille, elle donne les paramètres et signes vitaux normaux, les doses de médicaments à prescrire, les tailles de matériels à utiliser (sondes d’intubation, cathéters, intra-osseuses…) et la prise en charge des pathologies (anaphylaxie, asthme, épilepsie…).
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Trousseau

Cette application professionnelle propose un ensemble d’outils utiles à l’exercice de la pédiatrie : protocoles médicaux, outils pour la prise en charge des urgences vitales, formules médicales (scores cliniques, classification de Tanner, valeurs normales de la Tension artérielle, calcul des percentiles de poids et taille à la naissance, calcul du Débit expiratoire de pointe, formules de biologie…), guide des médicaments injectables en pédiatrie…
Développée par les médecins du service des Urgences de l’hôpital Armand Trousseau à Paris.  sur ios

Smur Bmpm Cette application professionnelle a été réalisée par les médecins du Service de Santé/SMUR du Bataillon de Marins-Pompiers de Marseille. Elle présente plus d’une centaine de protocoles médicaux ou fiches techniques, agrémentée de nombreuses illustrations et plus de 80 fiches médicamenteuses, destinés à la prise en charge des patients en milieu préhospitalier.	sur ios
Urgences OEIL C’est une application professionnelle pour aider à la gestion des patients aux urgences ophtalmologiques. Elle reprend les principaux items et symptômes à connaître et propose des algorithmes, des photos ainsi qu’une recherche optimisée pour donner la réponse aux requêtes. Un système de cotation original permet d’aider à évaluer le degré de l’urgence et la nécessité du recours à un avis spécialisé.	sur ios

Traduc Med C’est est une application créée pour permettre au personnel médical d’estimer une situation en l’absence de traducteur et d’évaluer les urgences médicale, sociale ou administrative. Cette application permet aussi d’expliquer au patient le déroulement de l’examen médical. Elle propose des traductions sonores d’un interrogatoire médical en Français et des phrases d’explication de la prise en charge médicale. Les 20 langues disponibles .	sur ios
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Lien vers Trybu Référentiels

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Cesu 35

Cesu 56

ANCESU

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TRYBU

• Prochaine journée Trybu :
• Trybu#5 le 8 octobre 2024 à Brest
  
• Accès aux topos JT 4eme de Vannes -2023-

Urg’ARA

Le réseau Nord Alpin des Urgences

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